Post By:2021/3/30 15:14:22
慢传输型便秘,也称为结肠慢传输型便秘,是由多种疾病引起的一组症状,一般指食物通过胃肠道时间延长,结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种大肠功能紊乱,传导失常而导致的排便周期延长和排便困难。
通过以下症状可以初步判断是否是慢传输型便秘:
排便次数少
每周少于3次(或2次),自然排便间隔时间延长,并逐渐加重。
大便干结
排便困难
粪便干硬难以排出,排便时间较长,一般大于5分钟。
伴随症状
常见的有腹胀、腹痛、口苦、口渴、头晕、恶心、会阴胀痛、肛门下坠、心情烦躁、皮疹。少数患者伴有神经质或焦虑症。
如需确诊则需要去医院进行专业检查如:
专科检查
多无特殊体征,部分患者可在左下腹触及肠管形状。
辅助检查
(1)结肠镜或钡灌肠检查可排除结肠器质性病变。
(2)结肠传输试验为慢传输型便秘首选的检查方法。80%的标志物在72小时以上不能传至直肠或排出,标志物弥漫分布在全结肠或聚在左半结肠及直肠乙状结肠区,即可认为结肠传输减慢。
(3)排粪造影和直肠肛管测压检查可了解是否合并出口梗阻型便秘。
在治疗方案的选择上首先应该以缓解症状,恢复正常的肠道蠕动能力和排便生理功能为主。因为本病病因是综合性的,所以除了医院治疗外,生活干预及个体化的综合治疗措施非常必要。
1、[b]神经肌肉低频电刺激治疗仪[/b]:通过黏贴在升结肠及降结肠部位的皮肤表面电极,输出固定参数的低频电脉冲。增加肠蠕动,促使排便。同时通过网约家康神经肌肉低频电刺激,增加血液循环,改善肠壁肌层及肌间神经丛生理功能,调节肠壁内神经递质的变化。近来也有部分研究称电刺激可以改善Cajal间质细胞(可产生电信号,通过缝隙连接传递给平滑肌细胞,引起肌层的节律性收缩,可能是胃肠肌肉的起搏细胞, 可能会抑制性神经传递的介质)的功能,从而改善便秘的情况。
2、提肛运动:每天1~2次提肛运动,可以锻炼肛门外扩约肌的舒缩。
3、饮食调整:采取合理的饮食习惯,增加膳食纤维及水分的摄入量。
4、培养健康习惯:养成良好的排便习惯,做到定时排便,排便时不利用腹压。
5、适量运动:可以进行适量的运动,比如游泳、瑜伽等。也可加入核心力量锻炼,增强腹壁肌肉力量。平时可多做提肛运动,改善肛]外括约肌的舒缩。睡前将精油均匀涂抹于腹部。并以肚脐为中心,做先顺时针(20下)后逆时针(20下)按摩,按摩时可加大手部力度,尽量促进肠道蠕动。
6、调整心态,避免高度紧张及焦虑。
7、及时就医,积极治疗
对于慢传输型便秘的治疗目前国内尚无统一的诊治标准,一部分患者凭借生活习惯的改变而改善症状,也有一部分患者需要生活干预+药物治疗,手术治疗是保守治疗无效时采用的不得已的治疗手段。遵循好的生活干预方案,培养健康的生活习惯,可以有效改善症状并预防疾病的进展。